cookie 的小廚房

你家寶貝吃的藥，是「兒童專用」嗎？醫改會今年4月曾公佈一項調查指出，
家有6歲以下幼兒的家長，9成3第一次小孩看病拿到的是藥粉，高於8成3拿
到藥水，另有高達7成的家長不知道有兒童專用藥劑，為此，醫改會也於網
站上公佈提供兒童專用藥劑的醫療院所，民眾前往卻遇到醫師不願意給的情
況發生。

醫改會發現，雖然醫院鼓勵開給兒童藥劑，不過，實際上開立處方主導權仍在醫師
本身，那民眾可以要求醫師開兒童專用藥水嗎？對此，衛生署醫事處長薛瑞元指出
，不講「要求」，民眾可以與醫師作好「醫病溝通」，包括孩子吃藥的習性，或者
確定是否有這種藥？最好能根據個案處理，若統一規定，考量層面廣，必須很小心。

有的小孩也許很能吃藥，有的小孩就沒那麼行。開業小兒科醫師吳昆展說，全開藥水
也許是唱高調了些，其實如果真的每個兒童病患都開5到6罐藥水，或許也有服用的問
題，因此，他贊成開1到2罐藥水，其他加開藥粉搭配。

雖然只是咳嗽、流鼻水，也可能出現肝脾腫大，小兒科醫師說，EB病毒引起傳染性單合球增生症時，患者會出現發燒、扁桃腺化膿發炎、鼻塞及眼皮浮腫等類似感冒的症狀，如果沒有特別留意就可能疏忽，導致肝脾破裂的可能；另外嬰幼兒常見的急性細支氣管炎，也會出現發燒、咳嗽、流鼻水症狀，但肺部出現的咻咻聲，若非專業小兒醫師，也容易忽略。

磨粉的情況較容易發生基層診所，吳昆展認為，藥粉不是不能開，而是要清楚可以磨粉的種類，未來要真正落實兒童專用藥全面推廣，政府也許必須建立配套機制，讓基層醫師了解哪些藥物可以磨粉，哪些是不適合磨粉的，共同為兒童用藥安全做好把關。

提供兒童專門用藥醫療院所可上醫改會網站查詢參考，網址：http://www.thrf.org.tw/。